本文作者:asdhfiu

城乡医疗保险一档报销多少,城乡医疗保险一档报销多少钱

asdhfiu 2023-12-30 28
城乡医疗保险一档报销多少,城乡医疗保险一档报销多少钱摘要: 中山市城乡居民医疗保险报销比例?一档社保报销比例?城乡医保报销范围和额度?中山市城乡居民医疗保险报销比例?中山市城乡居民医疗保险的报销比例如下:普通门诊一档统筹支付70%,二档统筹...
  1. 中山市城乡居民医疗保险报销比例?
  2. 一档社保报销比例?
  3. 城乡医保报销范围和额度?

中山市城乡居民医疗保险报销比例

中山市城乡居民医疗保险的报销比例如下:
普通门诊一档统筹支付70%,二档统筹支付80%;住院一级医院一档统筹支付92%,二档统筹支付95%。
具体情形还要根据实际,报销比例可能不同,如需详细信息,建议咨询当地医保部门

一档社保报销比例?

报销比例:一个自然年度内首次住院起付标准为1300元,以后每次650元。支付比例分三个档,以***医院为例,起伏标准:3万元,在职85%,退休91%,3万-4万在职90%,退休94%,4万以上,在职95%,退休***%。普通住院90天为一个结算周期。***住院360天为一个结算周期,起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元,住院大额的支付比例一律为70%

1、医保的报销比例是百分之八十五。

城乡医疗保险一档报销多少,城乡医疗保险一档报销多少钱
图片来源网络,侵删)

 2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。

 3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

 4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。

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 5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。

 6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

一档医保住院报销比例为90%或95%,一档参保人在市外的普通门诊费用大病门诊费用、住院费用都可按规定报销。

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保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分,按以下规定支付:

(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的,支付比例为95%;

 (二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的,支付比例为90%;

城乡医保报销范围和额度?

城乡医保也是居民医保,医保报销的范围是医保规定报销的检查费,治疗费,住院费,护理费以及囯家基本药物规定的能报销的药费等。报销的额度各地有差别。我们这里规定,普通病门诊最多报200元,有慢性病最多每年报3000元。住院每年最高报20万元,超过后商业保险可以报30万元。

城镇居民基本医疗保险报销比例和起付标准是按照参保人员的类别确定不同的标准。

一是学生儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,***医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,***医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

法律依据:《中华人民共和国社会保险法》 

第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险一档报销多少问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险一档报销多少的3点解答对大家有用。

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