摘要：
山西城乡居民医疗保险是什么？2022山西医保报销范围？山西居民医保门诊报销新规？山西城乡居民医疗保险是什么？山西城乡居民医疗保险就是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的... 山西城乡居民医疗保险是什么？
山西城乡居民医疗保险就是整合城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗保险的统称。城镇居民医疗保险就是城镇户口口未成年人，老年人，未参加城镇职工医疗保险的人都可以参加城乡居民医疗保险享受国家统一的城乡居民医疗保险报效比例。
2022山西医保报销范围？
1.门诊医保补偿。
2.住院医保补偿：报销范围：药费，***检查，手术费。报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；***医院报销30%。
3.大病医保补偿：凡参加农村合作医疗保险的住院病人一次性或全年累计应报医疗费用超过5000元以上可享受分段补偿
城乡居民住院医保目录内总费用平均报销比例提高到80％，比调整前提高了15％，惠及2600万城乡参保人员。
山西省取消了之前的大病保险分段补偿办法，参保人员住院费用医保目录内个人自付超过1万元以上部分，由大病保险资金统一按75％的比例支付，在一个年度内参保患者大病保险资金按规定支付的最高限额为40万元。年度内城乡居民基本医疗保险统筹基金支付住院费用指导封顶线为7万元，参保人员年内二次以后住院费用报销起付标准比现行起付标准降低50％。
调整之后，山西省住院医疗费用基本医保起付标准、支付比例实行全省统一标准。具体标准为，***甲等医院（一类收费标准）：省外医院起付线1500元，支付比例55％；省内的省、市级医院起付线为1000元，支付比例为60％。***乙等及二级甲等医院（二类收费标准）：省、市级医院起付线500元，支付比例70％；县级医院起付线400元，支付比例75％。二级乙等及以下医院（三类收费标准）：起付线100元，支付比例85％。
此外，山西省城乡居民医疗保险医保目录用药也由1500种扩大到2800多种，定点医药机构从2000多家增加到7000多家。 近日，省人力资源和社会保障厅联合省财政厅下发《关于进一步完善和提高省直管单位职工医疗保险待遇的通知》，决定提高省直管 （即省医保中心参保）单位职工基本医疗保险和职工大病保险 （含公务员医疗补助）待遇。根据通知，省直医保年度最高报销提至60万元。
山西居民医保门诊报销新规？
回答:2023年城乡居民医保门诊报销范围:
(一）提高门诊统筹待遇。2022年在乡镇卫生院、社区服务中心的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线第一档为25元/人·年、第二档为45元/人·年。2023年调整为“参保居民在二级及以下定点医疗机构的普通门诊医疗费，一年内报销封顶线为150元/人·年，报销比例为60%，实行联网直接结算。”也就是说城乡居民在县域内定点医疗机构看病门诊费用可通过刷卡直接报销。举例：城乡居民在定点医院门诊就诊一般疾病（特殊疾病患者除外），门诊费用可按照60%报销，一年内报销封顶线为150元/人·年。
（二）支付限额。2022年居民医保统筹基金年度最高支付限额第一档20万元、第二档25万元，2023年调整为“居民医保统筹基金年度支付限额为25万元”
2023年1月起，山西省统一并调整在职职工（灵活就业人员）和退休人员的医保卡划入标准，同步开启普通门诊费报销，并将药店购药费用纳入门诊报销范围。
三类收费价格医疗机构起付标准每次30元、二类50元、一类80元。一个自然年度内医保报销范围内门诊费用在职职工（灵活就业人员）最多可以报销1800元、退休人员最多可报2000元，超过部分全部自费。
到此，以上就是小编对于山西省城乡医疗保险的功能的问题就介绍到这了，希望介绍关于山西省城乡医疗保险的功能的3点解答对大家有用。
