意外保险被拒怎么办,意外保险被拒怎么办理

1. 为什么保险公司不垫付医药费？
2. 保险公司拒赔付自费药物，怎么办？

为什么保险公司不垫付医药费？

对于车险而言，保险公司不垫付医药费的原因有：

1）、交警事故责任未认定，不能确定事故责任，保险公司一旦垫付医疗费，而事故认定被保险车辆无责任，垫付的医疗费无法追回。

2）、是否属于真实的交通事故，保险公司要调查，调查是否属于***事故、***现场，人员受伤是否真实。

3）、驾驶人员是否存在酒驾、毒驾、无证驾驶、驾驶员是否驾车或者弃车离开事故现场等情形，这些情形属于商业险的免责事由，驾驶员有无调包的情形，有驾驶员事故发生时处在醉酒状况，为了获得保险赔偿，由其他人顶替或者驾驶员有意逃避，第二天或更长的时间才到公安投案自首，此时，已无法进行酒精含量测试。

4)、保险公司实行严格错案追究制度，经办人员担心出现错误赔案。

保险公司垫付医疗费用，只有商业百万医疗保险有这垫付服务功能，其他医疗保险是没有这服务，意外医疗和住院医疗保险，主要是医疗费用比较少，客户一般自付压力不大，本身申请垫付手续比较复杂。百万医疗保险，一般是比较大一点的健康问题住院，费用高，就需要这垫付功能。

保险公司拒赔付自费药物，怎么办？

「该医院该科目去年被列为高端医疗单位，排除在报销之外」。 但我一直不知道这件事（我认为平安未履行告知义务），医生也不知道。

从实际情况来看，

这个单位是在可以报销范围之内，只是科室不在

。去年的单据上没有异常，所以审核通过。从医院程序来说，如果没有异常原因，单据应该改不了。如果开错药什么，当值大夫确实得手改签字，但是

医院如果没有错，医院按照自己的标准来操作，写记录，那就不能从医院环节找问题。

理赔公司不认这个科室，应该是万能险的意外附加条款，从一开始就写了，

非医保自费不予报销

。但是可能你并没有注意条款。如有可能，可以自行回去查看一下。如果一开始就写了，但你不知道，那你得和当初销销售的代理人沟通一下，因为

他要负责向你全部逐一解释条款，确保你明确自己的利益边界。

所以，我觉得恐怕是前端环节。销售时你是不是都知道，其次去年的理赔额度有多少?如果被追，代价很大么？

而且我现在不太会向朋友推荐万能险，而且附加很多，因为这类产品的复杂性，朋友们往往没有那么多时间的去研究的。这怎么办？我一般都是把里面各个模块拆分出来，意外归意外，重疾归重疾，医疗归医疗，哪家公司在某些产品上有优势，那就推荐那家公司，然后形成组合。这样很灵活的。比如说，你这个万能险的意外，是鸡肋，那还留不留呢？其他主险和附险，还会不会有类似的坑呢？顺便说，

条款里的免责还是一定得看。

题主既然是意外伤害，最后也顺便推荐一个意外险。750元保一年，不限社保用药2.5w

（进口钢钉、进口疫苗都可以打，关键这个的意外医疗是可以预备着去特需的）

，最高150w身故全残责任，还有住院津贴和重症津贴，

苏黎世百万人生***C

其他险种搭配，就得进一步具体来分析了。

到此，以上就是小编对于意外保险被拒怎么办的问题就介绍到这了，希望介绍关于意外保险被拒怎么办的2点解答对大家有用。