本文作者:asdhfiu

衡东社会保险服务中心,衡东社会保险服务中心电话

asdhfiu 2023-12-24 36
衡东社会保险服务中心,衡东社会保险服务中心电话摘要: 衡阳特殊门诊新政策?大病二次报销申请需满足什么条件?2016年灵活就业人员60%缴费基数多少?衡阳特殊门诊新政策?病种范围:特殊病种范围由市医疗保障局统一研究确定,并实行动态调整机...
  1. 衡阳特殊门诊新政策?
  2. 大病二次报销申请需满足什么条件?
  3. 2016年灵活就业人员60%缴费基数多少?

衡阳特殊门诊政策

病种范围:特殊病种范围由市医疗保障局统一研究确定,并实行动态调整机制。

  (二)申报时间:***取月度申报方式,每月10日之前申报。

  (三)申报地点:选择在县内定点医药机构就诊的新评人员在县内定点医药机构申报,续评人员和选择在县外定点医药机构就诊的新评人员在县政务中心一楼医保特门窗口申报。

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  (四)提交资料:

  1.新评申报。提交《衡东县基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表》、身份证复印件、二级及以上医院住院病历资料(出院记录、疾病诊断证明书、相关检查报告单等),所有病历文书复印件均须加盖医院公章。

  2.续评申报。提交《衡东县基本医疗保险特殊病种门诊待遇认定申请表》、***复印件。

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  (五)政策规定:

  1.报销政策规定。(1)特殊病种门诊医疗待遇均实行按月享受,不跨月、不结转,一月一结,当月有效,超过限额部分基金不予支付。(2)特门参保人员住院治疗期间,暂停享受特殊病种门诊医疗待遇,相应扣减住院当月的特殊病种门诊医疗费用支付额度(血透治疗患者除外)。如当月特门已刷卡,则从下月的特殊病种门诊医疗费用支付额度中扣除

  2.待遇有效期规定。正常参保状态下,特殊病种门诊医疗待遇有效期限为两年,恶性肿瘤,慢性肾功能不全,慢性肾功能衰竭,肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,慢性丙型肝炎待遇有效期限为一年。肝脏、肾脏、心脏瓣膜、造血干细胞移植术后的抗排异治疗,慢性肾功能衰竭(门诊透析治疗),恶性肿瘤等三个病种从申请当月起计算待遇有效期,其他病种从评审通过当月起计算待遇有效期(例1:恶性肿瘤患者,申请时间2022年5月份,评审通过时间2022年6月份,待遇有效期为2022年5月1日-2023年4月30日;例2:冠心病患者,评审通过时间2022年6月份,待遇有效期为2022年6月1日-2024年5月31日)。待遇到期可以申请续评年审,未经年审或年审不合格人员不再享受特殊病种门诊医疗待遇。

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  3.申报病种规定。患有多种疾病者,年度内只可申报一个病种(器官移植术后又必须做规律透析患者除外)。

大病二次报销申请需满足什么条件?

大病二次报销申请需要满足什么条件?答题,大病二次报销,需要本次住院花费在八万元以上,除了新农合报销过自己还要负担四万元左右吧,去申请二次报销需要拿医院住院的消费清单和住院证明,去民政局大病救助部门就可以了。谢谢大家。

大病二次报销申请需满足2个条件:

一、必须参加了基本医疗保险,参加职工医保或者城乡居民医保都能享受二次报销,二次报销的起付线不一样。

二、个人自付费用超过了医保二次报销的起付线。没有达到起付线,就不能享受医保二次报销

大病二次报销:参保人员不幸患上大病,产生高额医疗费用,个人自付费用超过了规定的起付线,就能进行大病保险的二次报销,主要是减轻大病负担。

2016年灵活就业人员60%缴费基数多少

在此次发布的2016年灵活就业人员缴纳社会保险费标准中,60%档,缴费基数为2686元;每月需缴纳养老537.2元,医疗295.46元,合计832.66元;一年共9991.92元。

80%档,缴费基数为3581元;每月需缴纳养老716.2元,医疗393.91元,合计1110.11元;一年共13321.32元。

100%档,缴费基数为4476元;每月需缴纳养老895.2元,医疗492.36元,合计 1387.56元;一年共16650.72元。

到此,以上就是小编对于衡东社会保险服务中心问题就介绍到这了,希望介绍关于衡东社会保险服务中心的3点解答对大家有用。

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