
医疗保险中心是个什么机构?
医疗保险管理中心属于事业单位,是人力资源与社会保障局下的一个二级机构。
主要负责经办行政区域内各类所有制企业、市区二级机关、事业单位、城镇自谋职业者、灵活就业人员以及农民工的基本医疗保险、工伤保险、生育保险、大病医疗保险和离休干部医疗保障以及城镇居民基本医疗保险业务。
医疗保障服务中心是属于什么编制?
事业编制。医疗保障服务中心由区县医疗保险基金管理中心更名而来,保留副科级建制,仍作为区医疗保障局所属事业单位,重新核定事业编制28名,设主任1名。将区医疗保险基金管理中心的基金稽查监管职能剥离,整合划入区新型农村合作医疗管理中心的医保经办服务职能。调整后,区医疗保障服务中心的职责是:负责城乡居民和城镇职工医疗保险费用初核、复审、结算等工作;负责医保参保登记、变更、注销转移以及缴费基数和费率核定等工作;负责医药机构定点准入和退出管理工作;承担全区医疗保障信息系统建设、运行维护管理工作;协助做好药品、医用耗材和医用设备招标***购的具体事务性工作;完成主管部门交办的其他工作。
医疗保障服务中心是医保局的下属单位是事业编制单位。主要从事城镇职工医疗保险,城镇居民医疗保险,城缜职工生育保险,公务员补充医疗保险,大病医疗救肋等各项医保的管理。同时对医保定点医疗机构,定点零信药店的审核、审杳的管理。
湛江中心人民医院城乡医保报销几成?
您好!我市城乡居民医疗保险乡镇卫生院、一类医院、二类医院、三类医院住院起付标准分别为100元,100元,300元和500元,乡镇卫生院、一类医院、二类医院、三类医院住院报销比例分别为85%、80%、70%和50%。
五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人免交住院起付标准费,其中,五保户、低保对象、丧失劳动能力的重度残疾人住院增加10%的报销比例,70岁以上老人报销比例相应增加5%。年度报销限额为60万元。
湛江中心人民医院城乡医保报销主要是
(1)1万元以上5万元以下(含5万 元)的医疗费用,大病保险按60%报销;
(2)5万元以上8万元以下(含8万元)的医疗费用,大病保险按70%报销;
(3)8万元以上10万元以下(含10万元)的医疗费用,大病保险按80%报销;
(4) 10万以上的医疗费用,大病保险按85%报销。
报销比例,:住院统筹基金和大额补助支付比例为,乡镇医院百分之85,一类医院百分之80,二类医院百分之70,三类医院百分之50。五保户,低保对象,丧失劳动能力的残疾人住院,在此[_a***_]上住院报销增加百分之10,70岁以上老人住院报销增加百分之5
凡参加新型农村合作医疗的人员,年度内门诊、住院医药费用可按规定的补偿比例报销。享受补偿的办法如下:
(1)门诊:门诊不设起付线,门诊报销比例不高于25%。设封顶线为150元。
(2)住院:住院设起付线,乡镇卫生院起付线不低于100元,报销比例不低于50%;县级定点医疗机构起付线不低于200元,报销比例不低于40%;县级以上定点医疗机构起付线不低于400元,报销比例不低于30%,起付线为个人自付部分。比如:到乡镇卫生院住院,共支付医药费用1600元,扣除自付部分100元后,按报销比例50%进行报销,最少能报销750元。封顶线不高于7000元,是指全年个人报销总额累计不超过封顶线。比如:你一年内已住院两次,每次报销3500元,那么第三次住院就不能报销了。
注意:就诊时不要用非社保用药。