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张掖市城乡医疗保险政策,张掖市城乡医疗保险政策文件

asdhfiu 2023-12-06 30
张掖市城乡医疗保险政策,张掖市城乡医疗保险政策文件摘要: 甘肃省张掖市录新职工医保政策?临泽医保政策?甘肃省张掖市录新职工医保政策?01建立门诊共济保障待遇  普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员,一个自然年度内,累计起付标准为200元,...
  1. 甘肃省张掖市录新职工医保政策?
  2. 临泽医保政策?

甘肃省张掖市录新职工医保政策

01建立门诊共济保障待遇  

普通门诊统筹覆盖职工医保全体参保人员一个自然年度内,累计起付标准为200元,纳入统筹基金支付范围最高支付限额为2500元(实际纳入统筹基金支付范围的累计最高限额为2500元,实际报销金额为(2500-200)*报销比例计算),在职职工在一级、二级、***定点医疗机构报销比例分别为65%、60%、55%;退休人员在一级、二级、***定点医疗机构报销比例分别为70%、65%、60%。

02改进个人账户计入办法  

张掖市城乡医疗保险政策,张掖市城乡医疗保险政策文件
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1.在职职工个人账户由个人缴纳基本医疗保险费计入,计入标准为本人参保缴费基数的2%,单位缴纳的基本医疗保险费全部计入统筹基金。

2.灵活就业人员缴费费率为6%,相当于只交单位缴费部分,因此,灵活就业人员在退休之前不划个人账户。

3.退休人员个人账户由统筹基金按实施改革当年基本养老金平均水平的2%左右定额划入,划入额度为每人每月90元。

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03统筹区域外门诊就医结算办法  

就医地定点医疗机构如未实现普通门诊异地就医直接结算的,由参保人员全额垫付,于每年12月底前持门诊医疗收费票据、费用明细清单、社会保障卡(医保电子凭证)或身份证等资料到参保地医保经办机构审核报销。因特殊情况未及时在当年度申请报销的,最迟在次年3月31日前申请审核报销,且不计入次年补助标准限额。

临泽医保政策?

工具原料***复印件病例原件,诊断证明,一寸彩色照片两张,档案

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方法/步骤

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社会保障局特殊病种那直接填申请表就行,有的是可以直接在自己所在的社区医院申请即可,申请慢性病前必须得清楚哪些病属于是慢***,看自己符不符合在申请,表格填好后连同***复印件,病例,诊断证明,照片一同放到档案袋里,交给负责人即可,留下自己的联系电话·,等待通知就行了,这中间可能需要半年到一年时间才会申请下来,因为它需要市级专家一一审批过后统一下发。

新农合慢***审核办理每月一次,患者需提供县级以上医院住院病历、***和当年参合筹资发票复印件及二张1寸免冠照片,由当地[_a***_]卫生院集中受理后上报新农合,县新农合每月组织县总医院医疗专家进行审核,条件符合的次月上旬到乡镇卫生院索取

一、城乡居民基本医疗保险住院医疗费起付标准及报销比例

起付标准:张掖市内卫生院、县级医院、张掖市人民医院住院起付标准分别为200元、700元、1500元,跨市(跨省)住院起付标准为3000元。报销比例:张掖市内卫生院、县级医院、张掖市人民医院住院报销比例分别为85%、80%、75%,跨市(跨省)定点医疗机构住院报销比例均为65%。建档立卡贫困人口在上述报销比例的基础上均提高5个百分点。

二、城乡居民大病保险报销范围及比例

1.城乡居民住院及门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负政策范围内医疗费用超过起付线5000元以上的部分作为补偿基数,纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增。补偿基数0—1万元(含1万元)报销60%;1—2万元(含2万元)报销65%;2—5万元(含5万元)报销70%;5—10万元(含10万元)报销75%;10万元以上报销80%。

2.建档立卡贫困户、低保户和特困供养人员住院及门诊慢性特殊疾病费用按现行基本医保政策规定报销后,个人自负政策范围内医疗费用超过起付线2500元以上的部分作为补偿基数,纳入大病保险报销范围,报销比例分段递增,并提高5个百分点。

到此,以上就是小编对于张掖市城乡医疗保险政策的问题就介绍到这了,希望介绍关于张掖市城乡医疗保险政策的2点解答对大家有用。

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