山西省各市城乡居民医保报销比例?
一、城镇居民报销比例
一级医院:85%;
二级医院:70%;
***医院:60%;
急诊住院:50%;
转诊外地***医院:55%;
普通门诊
报销比例:起付标准以上符合门诊统筹支付范围的医疗费用,门诊统筹基金支付比例为50%
二、城镇职工报销比例
5000元以内(含5000元)个人自付一级医院15%、二级医院17%、***医院19%
山西大同城镇居民基本医疗保险报销标准?
一、普通门诊统筹
参保居民在定点医疗机构门诊就医发生的符合规定的医疗费用,按照50%—60%的比例报销,年度最高报销200元,每日每次最高报销50元。
二、“两病”门诊用药保障机制
参保居民在二级及以下定点基层医疗机构门诊发生的符合规定的降血压、降血糖药品费用,按照50%—60%的比例报销,起付标准为30元/年,高血压患者年度报销260元,Ⅰ型糖尿病480元,其他类型糖尿病360元。
三、门诊慢性病
参保居民按规定享受门诊慢***保障待遇(45种),病种限额和报销比例由各市自行确定,报销比例为70%左右。
四、门诊特药
参保居民按规定享受门诊特药保障待遇,报销比例为50%。
山西医保门诊报销范围?
医疗保险报销范围分为两种:农村医疗和城镇医疗。山西医保中,城镇居民基本医疗主要用于支付参保人的住院和门诊大病,门诊抢救医疗费用,支付范围和标准按照城镇居民基本医疗保险药品目录,诊疗项目和医疗服务实施范围是包括药费、***检查,各项检查费不超过二百元、手术费等。
农村医疗保险报销范围:参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊,住院的、都可以获得新农合报销,主要包括药物、检查、床位费报销等。
甲类药物基本可以报销,部分乙类不能,丙类不能,住院床位费或者急诊观床位费可以保险。
城镇医疗保险范围:药费、***检查、化验、CT等各项检查费限额200元,手术费(超过1000元的按1000元报销)。
2021年山西城乡居民医保普通门诊报销比例?
山西城乡医保缴费标准
今年,山西城乡居民门诊统筹基金筹资标准从每人每年60元提高到100元。
山西城乡医保报销比例
城乡居民住院医疗费用支付比例普遍提高了10%,平均达 75%;大病保险分段计算补偿政策统一调整为一个标准按75%报销。
1. ***甲等医院(一类收费标准):省外医院起付线1500元,支付比例55%;
2. 省内的省、市级医院起付线为1000元,支付比例为60%;
3. ***乙等及二级甲等医院(二类收费标准):省、市级医院起付线500元,支付比例70%;
4. 县级医院起付线400元,支付比例75%。
5. 二级乙等及以下医院(三类收费标准):起付线100元,支付比例85%。
山西大病医保报销比例
山西省2023年医疗保险报销标准?
2023年山西退休职工住院报销规定如下
城镇职工(在职、退休):
起付线:每次门诊起付线50元。
年度封顶:一个年度内在职职工最高报销1800元,退休职工最高报销2000元。
报销比例:符合报销规定的收费项目,在职职工报销比例为55%,退休职工报销比例为60%。