城乡医疗保险的报销流程,城乡医疗保险的报销流程是什么

摘要： 医保门诊报销流程详细步骤？出院医保报销手续办理流程？医保门诊报销流程详细步骤？门诊医保报销的流程具体如下：1、准备好门诊报销材料：（1）身份证和社保卡的原件；（2）定点医疗机构三级...

1. 医保门诊报销流程详细步骤？
2. 出院医保报销手续办理流程？

医保门诊报销流程详细步骤？

门诊医保报销的流程具体如下：

1、准备好门诊报销材料：

（1）身份证和社保卡的原件；

（2）定点医疗机构***或二级医院的专科医生开具的疾病诊断证明书原件；

（3）门诊、检查、检验结果报告单等就医资料原件；

（4）财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；

（5）医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；

（6）定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；

（7）如代办则提供代办人身份证原件。

2、社保中心办理报销手续。在准备好上述材料之后，可以前往当地社保中心相关部门申请办理，经审核，材料齐全、符合条件的，即时办理；

出院医保报销手续办理流程？

1.报案。被保险人发生保险事故后，还需及时通知保险公司，进行报案；

2.准备报销材料。根据保险公司的要求准备好报销材料，一般是需要准备住院小结、病历、医疗费用清单和***，以及其他医院提供的医疗相关材料；

3.申请垫付。如果保险产品有垫付责任，那么在被保险人住院期间，就可以先要求保险公司垫付医疗费用；

4.出院提交材料。被保险人出院后，提交报销材料给保险公司；

5.等待处理。若保险公司认为案件有异常，比如出险金额较为巨大、刚买保险不久就出险之类的，那么保险公司一般还会进行调查；

6.审核。保险公司理赔员对被保险人提供的报销材料进行审核，并确认理赔方案，一般是可以在扣除了已经用基本医保、大病保险以及其他保险保障报销过的医疗费用，以及免赔额后，再对剩余未报销的医疗费用按照保险合同约定的报销比例进行报销，通常是经社保报销的可报100%，未经社保的可报销50%-90%；

7.保险公司理赔员上报审核结果和理赔方案，并由专人签批；

8.保险公司通知被保险人领取保险金，一般可以直接将保险金打入被保险人指定的银行账户中。但如果保险公司已经在被保险人住院期间进行过垫付，那么保险金就会被直接用来抵扣已经报销的金额。

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