淮南职工医保报销标准和比例?
在职职工医保报销比例是根据医疗费用的不同,分为50%、70%、80%三档的。下面将为您具体解说。
在职职工医保报销比例
1、到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%;
2、如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%;
3、如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
注:无论哪一类人,门诊、急诊大额医疗费支付的费用的最高限额是2万元。
如果是住院的费用,一个年度内首次使用基本医疗保险支付时,无论是在职人员还是退休人员,起付金额都是1300元。而第二次以及以后住院的医疗费用,起付标准按50%确定,就是650元。而一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关
1、从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
淮南门诊医保如何报销?
报销时需携带以下资料:
2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件;3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件;
5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件;
带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理,经审核,资料齐全、符合条件的,就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时,先扣除本社保年度内划入医疗保险个人账户的金额,再核定应报销金额。
我是寿县人,请问在淮南住院和在合肥住院医保报销比例是多少?谢谢?
你好, 淮南是你们当地医院吗?要看几级的,到合肥也得看是几级医院,如果是跨省的,则出院后回当地报销,比例为30%。
报销金额=(总费用-自费金额-自付金额-门槛费)X 报销比例 具体比例报销分新农合和城镇职工社保:城乡居民(新农合)报销比例:乡镇医院90%,一级医院87%,二级医院80%,***医院65%。城镇职工基本医疗:统筹基金根据医院级别比例支付:***医院85%,二级医院90%,一级医院92%,与医疗保险经办机构签订了住院医疗服务协议的社区卫生服务中心95% ,在些基础上,年满50岁的增加2%,年满60周岁的增加4%,年满70周岁的增加6%,年满80周岁的增加8%,年满90周岁的增加10%。年满100周岁的报销比例为100%。2021安徽大病补助?
各市不一样,比如淮南市,城乡低收入家庭大病患者或重症慢性病患者患本办法规定的大病或慢***,住院治疗的,在获得新型农村合作医疗或城镇居民基本医疗保险报销及大病保险补偿后,按照政策[_a***_]内个人自付费用扣除5000元后,按50%给予救助,年累计最高可救助8000元。贫困人口医疗救助按照 安徽省农村贫困人口综合医疗保障制度实施方案 执行,救助标准为年度住院合规医药总费用(含特殊慢***门诊)的10%给予补助。补助金额不得超过经基本医保、大病保险补偿后剩余的合规费用
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