本文作者:asdhfiu

城乡医疗保险婴儿怎么报销,城乡医疗保险婴儿怎么报销的

asdhfiu 2023-11-22 34
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  1. 婴儿城乡医保都能用什么?
  2. 2023新生儿医保报销流程?
  3. 2022新生儿农合新政策?

婴儿城乡医保都能用什么

新生儿医疗保险主要报销以下三类费用

一是普通门诊费用,以年为结算单位,对于300元以下部分的门诊看病费用,基金支付比例为40%,也就是最高120元/年,一次性结算完成,300元以上的部分费用,需个人自付;

二是大病门诊费用,像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种,基金没有起付限,医疗保险基金支付比例为75%;

城乡医疗保险婴儿怎么报销,城乡医疗保险婴儿怎么报销的
图片来源网络,侵删)

三是住院费用,根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例,以***医院为例,标准500元以上的话,基金支付比例为80%。

所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇,实行持卡就医,即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的,从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的,从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。

2023新生儿医保报销流程?

新生儿医保的报销流程如下:
1、申报人准备好新生儿的住院发票、费用明细单、住院病历等相关材料
2、参保后新生儿住院的,凭无卡证明办理住院手续;
3、在出院结算时,提交上述材料,使用医保结算系统结算,只支付个人自负部分。

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法律依据:《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

1、先去公安局上户口这个大家自己都上过,大家懂。身份证,出生证,准生证这些带好。

2、再拿户口,***去当地劳动局社保办公室综合科,办理居民医保,需要填一张表,交钱,360,当场就可以给一张医保卡

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3、再拿医保卡在劳动业务科询问在哪里可以办理保险报销,一般是在社区就近的医保科室,可能在当地附近医院里。

4、去医保科室,带好住院清单,***,***,医保卡,户口。办理很快,但是拿钱是现金,留电话通知一般要2个月以内。

5、只有住院才能报,报销额度,一类医院80%,二类60%,三类40%,哪些算一类?这么说嘛,儿科医院和妇幼是三类,六院是二类,社区小医院是一类。

二、生育津贴领取条件及报销流程是什么

生育津贴领取条件:

申领生育生活津贴、生育医疗费补贴的妇女必须同时具备下列条件:

(一)具有本市城镇户籍;

(二)参加本市城镇社会保险;

1.就诊:带着新生儿的医保卡到医院就诊,医院按照相关规定和政策进行收费。

2.填写报销单:在就诊过程中,医院会提供报销单,填写完整的个人信息和医疗信息。

3.提交报销单:将填写好的报销单和相关医疗证明材料提交至当地的医保中心进行[_a***_]。

4.审核:医保中心审核报销单,确认报销金额

5.报销:审核通过后,医保中心将报销金额汇入相关账户

2022新生儿农合新政策?

1、属于一级医院的,新农合的起付线为300元,报销比例65%;

2、属于县市二级医院的,新农合起付线为400元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

3、属于县***医院的,起付线标准则为600元,6000元以下报销65%,6000元以上报销80%;

4、属于市***医院,起付线800元,12000元以下报销55%,12000元以上报销75%;

5、属于市外医院,起付线1500元,20000以下报销45%,20000以上报销70%。

新农合二次报销的条件如下:

1、参加了当年的新农合;

2、当年新农合基金结余较多,地方上出台二次报效政策,文件一般是第二年年初出台;

3、医疗费用达到起付标准,(具体多少看地方文件要求)起付标准以上个人负担的合规医疗费用,一般分等级报销;

4、理论上必须是一次性医疗费用达到起付线,多次医疗不能合为一次.

到此,以上就是小编对于城乡医疗保险婴儿怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于城乡医疗保险婴儿怎么报销的3点解答对大家有用。

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