城乡居民医保有几个档?
城乡居民医保有两个档,分别为基本医保和大病医保基本医保是指提供一般门诊、住院和门诊特殊疾病、门诊慢性病用药的保障,大病医保是指提供严重疾病高额医疗费用的保障在享受大病医保的同时,参保人还需要缴纳一定的个人资金,以获得更全面的保障
普通门诊:参保居民年最高支付限额第一档缴费200元,第二档350元。
住院报销:如果按照按一档缴费的,一档医院将支付基本药物实施费用的90%;二档医院占58%;三档医院支付45;按二档支付的,一档医院支付基本药物实施费用的90%;二档医院占70%;三档医院按门诊支付60%.
城乡居民医保有两个档。
1. 根据国家卫生健康委员会的规定,城乡居民医保分为合肥(城乡居民)医疗保险和重病保险两个档次。
2. 合肥(城乡居民)医疗保险属于基本医疗保险,是保障城乡居民基本医疗、生育保健的保险制度;重病保险是收治重大疾病和补充时限内门诊大病疾病医疗费用的一项保险制度。
医保缴费标准分一、二、三个档次。
一般人员一档缴费为50元/年、二档标准为200元/年、三档标准为400元/年;低保等特困人员缴费分别为10元/年、88元/年、400元/年;重点优扶对象等特困人员缴费分别为0元/年、88元/年、400元/年;一般人员中***中度残疾人员缴费分别为0元/年、50元/年、400元/年;低保对象等特困人员中***中度残疾人员0元/年、10元/年、400元/年。
是指缴费基数的意思,城乡居民医保缴费分为两个档次,不同档次的缴费额度不一样,保障力度也不一样,比如2021年烟台市城乡居民个人缴费标准为分两档:一档为每人每年370元,二档为每人每年520元。参保居民在实行国家基本药物制度的基层医疗机构发生普通门诊医疗费用,其待遇支付不设起付线,其他医疗机构起付线为每次30元,年最高支付限额一档缴费为200元,二档缴费为350元。参保居民因病住院发生的符合规定的医疗费用,在起付标准至最高支付限额以内的,根据医院等级按标准支付待遇。按一档缴费的,在实施基本药物制度的一级医院发生的住院医疗费用按83%支付(基本药物按90%支付),在未实施基本药物制度的医院住院的按60%支付;二级医院按58%支付;***医院按45%支付。按二档缴费的,一级医院按88%支付(基本药物按90%支付),二级医院按70%支付,***医院按60%支付。
居民医保分几个档次?
医疗保险两个档次主要的区别就是住院和门诊消费时,报销的费用各不相同。
参保城乡居民一档的参保人,住院发生的符合医保报销范围的医疗费用,其报销标准如下:
一级及以下定点医疗机构报销比例为80%、二级定点医疗机构为60%、***定点医疗机构为40%。
参保城乡居民医保二档的参保人,其报销比例为一级及以下定点医疗机构报销比例为85%、二级定点医疗机构为65%、***定点医疗机构为45%。
此外,符合特病准入标准,并取得特病待遇享有资格的参保人还享受特病门诊待遇。特殊疾病中的重大疾病门诊医药费用报销实行与住院相同的报销比例,特殊疾病中的慢***门诊医药费的报销不设起付线,实行按比例、限额的办法。